医療に関すること

ご自宅への訪問診療（医師、歯科医師、薬剤師）や訪問看護が可能な機関をご紹介致します。

介護に関すること

お住まいの地域にあるサービス事業所をご紹介し、行政機関との連絡調整を行います。

• 他医療機関からの当院への転院相談や入院患者様の退院支援調整を医療スタッフと協働して取り組みます。
• 台風等の災害時には当院への緊急一時入院や地域内の介護保険施設との連絡調整を行います。

医療、介護従事者を対象にした研修会の企画や情報発信を行い、スキルアップや多職種間の連携を推進します。
当地域の医師、歯科医師、薬剤師や訪問看護ステーション等より地元の社会福祉協議会の会合時に地域住民対象とした在宅医療、介護についての説明を行い、理解を深めて頂く活動を行います。

地域の医療機関、介護保険サービス事業所、行政機関等が一堂に会する連絡協議会の場を設け、以下のような検討をしております。

• 在宅医療や介護の支援体制を強化するため定期的に意見交換を開催しております。
• 各職種が抱えている課題について、事例を交え多職種で意見交換し、解決策を検討します。
• 医療、介護事業所が負担となる課題について検討し、各機関がサポート体制を構築することで負担を軽減することが出来ないか検討します。

事務局直通回線（電話、FAX）を活用した、他機関との連絡調整、連携を推進しております。

拠点事業企画運営業務

• 在宅医療多職種連携連絡協議会及び医療、介護従事者研修会の開催
• 都道府県リーダー研修、地域リーダー研修への参画
• 24時間体制を構築する為のネットワーク化
• 医療、介護従事者及び地域住民への在宅医療に関する普及啓発活動
• 医療、介護資源の量・質に関する最適化に向けての活動

相談支援業務

• 患者家族からの医療、介護、福祉等の相談窓口
• 他医療機関からの転院相談及び入院患者の退院調整
• 台風等の災害時を含めた緊急一時入院の相談及び調整
  （地域の介護保険施設との連携）

連携促進業務

• 事務局直通回線（電話、FAX）を活用した、他機関との連携強化
• 地域包括支援センター、居宅介護支援事業所等への医療的なアドバイス及び症例検討会の開催
• 情報共有書式を活用した、他機関との情報交換及び伝達